ما سبب دخول الشخص في غيبوبة ،الغيبوبة (Coma) هي حالة فقدان وعي عميقة، يفقد معها المريض الشعور بالبيئة المحيطة به. فيبدو على المريض أنه مستغرق في نوم عميق. لكن، وعلى عكس النائم، لا يتأثر المصاب بالغيبوبة بأي من العوامل الخارجية مثل الألم والمنبهات، غالباً ما تستمر الغيبوبة لبضعة أيام أو أسابيع، ونادراً ما تستمر لعدة سنوات.
على الرغم من حالة فقدان الوعي التي يكون بها المرضى إلا أن أجسادهم تتبع أنماط النوم الطبيعية، حيث تستمر الوظائف التلقائية للأعضاء بالعمل بشكل طبيعي كالتنفس وجريان الدورة الدموية، ولكن يتم كبت قدرة الشخص على التفكير، و وجد أن المصاب بالغيبوبة من الممكن أن يبدي بعض التعبيرات أحياناً كالتجهم أو الضحك أو البكاء كردة فعل.
حالة الغيبوبة هي حالة طبية طارئة يجب الإشراف عليها ومراقبتها من قبل الطبيب في المستشفى، فقد تكون هناك حاجة لاتخاذ إجراءات سريعة للحفاظ على وظائف الدماغ.
ما أنواع الغيبوبة؟
تنقسم الغيبوبة إلى عدة أنواع وفقاً لمسبباتها وهي كالآتي:
- الاعتلال الدماغي الاستقلابي السام (الغيبوبة الاستقلابية): وهي حالة مرضية حادة تؤدي إلى ضعف في وظائف المخ وتصاحبها أعراض التشويش أو الهذيان، تختلف أسباب الإصابة بالاعتلال الدماغي الاستقلابي السام وعادة يشفى المريض من هذه الحالة، وتشمل العدوى قصور في وظائف الأعضاء والأمراض الجهازية وغيرها من الحالات المرضية.
- تأذي الدماغ بسبب نقص الأكسجين: حالة مرضية تصيب المخ بسبب نقص في الأكسجين الموجود فيه، حيث يؤدي نقص الأكسجين لبضع دقائق إلى موت خلايا في أنسجة المخ، ويمكن أن يتعرض الإنسان لنقص في نسبة الأكسجين في المخ نتيجة للإصابة بالنوبات القلبية (توقف القلب) أو صدمات في الرأس أو جرعات زائدة من العقاقير أو التسمم أو الغرق.
- الحالة الإنباتية المستديمة: تعتبر حالة من حالات فقدان في الوعي الشديد، فيكون الإنسان خلالها غير واعي بما يدور حوله، وغير قادر على أداء الحركة الإرادية، وخلال مدة الإصابة بالحالة الإنباتية المستديمة، يمكن أن يستيقظ الإنسان مرة أخرى، لكن مع توقف في وظائف الجزء العلوي من المخ، ويمكن للشخص المصاب بهذه الحالة المرضية التنفس بالإضافة إلى استمرار وظائف الدورة الدموية ودورات النوم واليقظة.
- موت المخ الموت الدماغي: وهي حالة ينتج عنها توقف جميع وظائف المخ بشكل نهائي، كما أنه يمكن أن يصاب الإنسان بالموت الدماغي نتيجة ضرر دائم أو على نطاق واسع في المخ.
اقرأ أيضا:ماهو الرعاف وما هي أسبابه
ما اسباب ما هي الغيبوبة؟
تشمل أسباب الإصابة بالغيبوبة ما يلي:
- اصطدام بالغ القوة أو جرح شديد في الرأس، مثل حوادث المرور على الطرق، والإصابات الرياضية.
السكتة الدماغية. - بالاضافة إلى العدوى، حيث يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ، أو النخاع الشوكي، أو الأنسجة المحيطة بالدماغ إلى حدوث غيبوبة.
- كما أنه يمكن أن يكون نقص في الأكسجين، حيث أنه إذا انخفض أو انقطع إمداد الدماغ بالأكسجين أثناء نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو غرق .
- ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري بشكل مفاجئ وتسمى( بغيبوبة السكر).
- السموم والجرعة الزائدة من بعض الأدوية، فقد يؤدي التعرض لأول أكسيد الكربون إلى تلف الدماغ والدخول في غيبوبة، كما يمكن أن تؤدي بعض الجرعات الزائدة من الأدوية إلى الدخول في غيبوبة.
ما هي اعراض الغيبوبة؟
من أعراض الإصابة بالغيبوبة ما يلي:
- إغماض العينين.
فيحدث فيها عدم استجابة حدقة العين للضوء المسلط عليها (عدم انقباضها عند تسليط الضوء بشكل أقرب وعدم اتساعها عند ابتعاد الضوء عنها). - عدم الاستجابة لأي عوامل خارجية مسببة للألم.
- بالاضافة إلى اضطراب في التنفس.
كيف يتم تشخيص ما هي الغيبوبة؟
يتم تشخيص الغيبوبة من خلال سؤال الشخص المرافق للمريض عما يلي:
- حدوث أي تغيرات مفاجئة في صحة المريض في الفترة السابقة للغيبوبة، مثل الحمى أو الصداع الشديد.
- حدوث أي تغيرات في قدرة الشخص المصاب على أداء وظائفه العادية في الوقت السابق للغيبوبة.
- عن مدى انتظام المريض في تناول الأدوية الموصوفة له، وكيفية تعامله مع الأدوية التي تستخدم بدون وصفة طبية.
كما أنه يقوم الطبيب بإجراء بعض التحاليل للمريض مثل:
- العد الدموي الشامل.
- التحقق من وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية، ونسب الجلوكوز والأملاح في الدم.
- تسمم الدم نتيجة أحادي أكسيد الكربون.
- التحقق من جرعات الأدوية الزائدة.
كما أنه يمكن إجراء فحوصات التصوير للدماغ حيث سيساعد ذلك في تحديد ما إذا كان هناك أي إصابة أو تلف داخل الدماغ، وتشمل هذه الاجراءات التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى تخطيط كهربية الدماغ ؛لقياس النشاط الكهربائي داخل الدماغ.
ما هو مقياس غلاسكو للغيبوبة؟
أما فيما يخص مقياس غلاسكو للغيبوبة فيمكن استخدامه لتقييم شدة تلف الدماغ ودرجات الغيبوبة بعد حدوث إصابة في الرأس، حيث يمنح المرضى درجة وفقاً للاستجابات الجسدية واللفظية ومدى سهولة فتح أعينهم، كالتالي:
- استجابة العيون: تتراوح الدرجات من (1) إلى (4)، فيعطى الرقم (1) عندما لا يفتح الشخص عينيه، الرقم (2 )عندما يفتح المريض عينيه استجابة للألم، الرقم (3 )عندما يفتحها استجابة للصوت، الرقم (4) عندما يفتح عينيه بشكل عفوي.
- الاستجابة اللفظية: تتراوح الدرجات من (1) إلى( 5)، حيث(1) تعني أن الشخص لا يصدر أي صوت، (2) تعني أنه يغمغم ولكن لا يمكن فهمه، (3) عند النطق بكلمات غير مناسبة، (4) عندما التحدث بارتباك، (5) هو اتصال عادي.
- ردود الفعل الحركية أو الجسدية: تتراوح الدرجات من(1) إلى (6)، وتصف الدرجات من (1) إلى (5) استجابة الشخص للألم، فالشخص الذي يسجل (1) لا يمكنه القيام بأي حركة ، (2) عندما قيامه بتمديد أحد الأطراف استجابة للألم، (3) عندما يتفاعل بطريقة غير معتادة مع الألم، (4) عند الابتعاد عن الألم، (5) عندما يتمكن من تحديد مكان الألم، أما (6) فتعني أنه يمكن للشخص أن يستجيب لأية أوامر.
فإذا كانت النتيجة الإجمالية (8) درجات أو أقل فيعني ذلك أن المريض مصاب بغيبوبة، وإذا كانت النتيجة من (9)إلى (12) درجة، فإن الحالة معتدلة، وإذا كانت الدرجة (13) أو أكثر فذلك يشير إلى وجود ضعف طفيف في الوعي.
اقرأ أيضا:ما الأطعمة التي تهيج جرثومة المعدة
ما علاج الغيبوبة؟
يتسائل الكثير من الناس كيف يمكن أن يصحى المريض من الغيبوبة و ما هي نسبة الإفاقة من الغيبوبة ؟ وهل الغيبوبة تسبب الوفاة ؟
حيث أن الغيبوبة تعرض المصاب بها للخطر مما يستدعي نقل المصاب إلى المستشفى فوراً باعتبارها حالة طبية طارئة، فيقوم الطبيب أولاً بتفقد مجرى الهواء ليحافظ على التنفس الطبيعي للمريض وجريان دمه، فقد يحتاج بعض المرضى لتركيب أجهزة التنفس أو نقل للدم، وبحسب كل حالة، تتم إضافة علاج خاص بها، أما في حالة المرضى المصابين بغيبوبة السكر، فيتم حقن جلوكوز أو مضادات حيوية في داخل أوردتهم، وفي حالة ورم الدماغ، يتم تناول أدوية قد تساعد على التخفيف من الضغط الناتج عن الورم في الدماغ، وعندما يتعرض المريض لتلف شديد في الدماغ، فقد تلازمه بعض الإعاقات لمدى الحياة وربما لا يستعيد وعيه من جديد اطلاقا.